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LETRA D

Deidroepiandrosterona - DHEA

Informação O DHEA é produzido pelas supra-renais e gônadas. Nas mulheres saudáveis, o córtex adrenal é o sítio de produção exclusivo do DHEA e DHEA-S. Nos homens, o córtex adrenal é o principal sítio produtor de DHEA e DHEA-S. É muito utilizado quando se deseja avaliar a origem adrenal dos cetoesteróides. A excessiva produção do DHEA leva ao hirsutismo e virilização via conversão para testosterona e androstenediona. Elevações ocorrem em tumores adrenais, doença de Cushing, hiperplasia adrenal e adrenarca precoce. Baixas concentrações ocorrem na Doença de Addison.
Orientação Jejum: 4 horas Material: Sangue

Deidroepiandrosterona, sulfato - SDHEA

Informação O SDHEA é sintetizado quase que exclusivamente nas adrenais. É o esteróide C19 mais abundante e a maior fonte dos 17-cetosteróides urinários. É um marcador da função adrenal cortical. Encontra-se aumentado nos casos de hiperplasia adrenal congênita, carcinoma adrenal, tumores virilizantes das adrenais e na Síndrome de Cushing. Valores baixos são encontrados na Doença de Addison e na Hipoplasia Adrenal.
Orientação Jejum: 4 horas Material: Sangue

Desidrogenase láctica - LDH

Informação  Sangue: é uma enzima que catalisa a conversão de lactato a piruvato, sendo liberada na ocorrência de dano celular. Elevação dos níveis de LDH ocorre em neoplasias, hipóxia, cardiopatias, anemia hemolítica, anemia megaloblástica, mononucleose, inflamações, hipotireoidismo, pneumopatias, hepatites, etilismo, pancreatite, colagenoses, trauma e obstrução intestinal. Hemólise pode levar a resultados falsamente elevados.  Líquido pleural: é um critério para diferenciação entre exsudato e transudato. A relação LDH pleural/sérica > 0,6 e LDH pleural > 200 U/L indicam exsudato, com sensibilidade de 98% e especificidade entre 70 e 98%. Níveis de LDH acima de 1.000 U/L são encontrados em neoplasias e empiema. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica.  Líquido ascítico: normalmente níveis de LDH no líquido ascítico são 50% dos valores séricos. Está elevada nas peritonites (espontâneas e secundárias), tuberculose peritoneal e carcinomatoses. A razão LDH pleural/sérica maior que 0,6 sugere exsudato. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica.  Líquor: níveis normais de LDH no líquor são 10% da LDH no sangue. Níveis elevados são encontrados no acidente vascular cerebral, tumores do sistema nervoso central e meningites. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica.
Orientação Jejum: Não necessário Material: Sangue

Dihidrotestosterona - DHT

Informação É derivada principalmente da conversão periférica tecidual através da ação da enzima 5a-redutase sobre a testosterona. Pequenas quantidades de DHT são secretadas pelos testículos. A DHT exerce sua atividade androgênica ligando-se aos receptores de testosterona nos tecidos-alvo. É um androgênio importante para o desenvolvimento da genitália externa masculina e crescimento prostático. É relacionada como agente causal na hiperplasia prostática e sua medida no sangue pode ser usada para assegurar a regularidade do tratamento e a resposta aos inibidores da conversão da testosterona-DHT. Pode encontrar-se aumentada nos casos de hirsutismo, Síndrome de Anovulação Crônica e alta atividade da 5a-redutase. Sua concentração diminuída é observada no hipogonadismo e deficiência da 5a-redutase.
Orientação Jejum: 4 horas Material: Sanhue Informações complementares: Informar mecicamentos em uso

Direto a fresco, exame

Informação PESQUISA DE FUNGOS – TRICHOMONAS – PROTOZOÁRIOS – PARASITAS Utilizado no diagnóstico de tricomoníase, candidíase e parasitoses em diversos materiais clínicos, especialmente em secreções vaginal, uretral e urina de primeiro jato.
Orientação Jejum: Não necessário Material: Secreção vaginal, uretral, urina, feridas, abcessos. Informações complementares: Não estar em uso de medicamentos tópicos.

Dismorfismo eritrocitário, pesquisa na urina

Informação A análise da morfologia das hemácias no sedimento urinário pode indicar se a origem da hematúria é glomerular (presença de acantócitos e/ou codócitos) ou não glomerular. A hematúria microscópica de forma isolada pode ser encontrada em 4% a 13% da população geral. A presença de acantócitos ou codócitos é indicativa de hematúria de origem glomerular. Indivíduos que não apresentam número significativo de hemácias no sedimento urinário (menos de 5 eritrócitos por campo microscópico) deverão colher nova amostra, até que se obtenha uma amostra com número representativo, devido ao caráter, muitas vezes, transitório das hematúrias microscópicas.
Orientação Jejum: Não necessário Material: Urina recente

DNA nativo, auto-anticorpos anti - ds-DNA

Informação Auto-anticorpos contra ds-DNA são encontrados em cerca de 40% a 70% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) ativo. Sua presença está relacionada com maior probabilidade de acometimento renal. O ds-DNA é encontrado no LES e sua presença é um dos critérios da ARA para o seu diagnóstico. Não é específico do LES, podendo ocorrer em baixos títulos na artrite reumatóide (AR), hepatite crônica ativa, lúpus induzido por drogas, síndrome de Sjögren, doença mista do tecido conjuntivo, miastenia gravis e infecções, como a esquistossomose e malária. São várias as metodologias disponíveis para detectar os anticorpos anti-DNA, sendo a imunofluorescência em Crithidia luciliae a melhor, devido à rara ocorrência de reações falso-positivas. Níveis crescentes ou altos títulos de anticorpos anti-DNA associados a baixos níveis de complemento quase sempre significam exacerbação da doença ou doença em atividade. Entretanto, os títulos de anti-DNA podem permanecer elevados, mesmo com a remissão clínica da doença.

 

Orientação Jejum: 8 horas Material: Sangue

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